En un paso importante destinado a mejorar las iniciativas para la salud pública en medio de un paisaje nacional cambiante, siete estados de EE. UU. Y la ciudad de Nueva York formaron oficialmente la salud pública del noreste. El viernes, Maryland se unió a esta alianza, que se ha discutido durante varios meses con Connecticut, Maine, Massachusetts, Nueva Jersey, Nueva York, Pennsylvania y Rhode Island.
La formación de la colaboración se produce en un momento en que las agencias nacionales de salud vuelven a evaluar sus pautas, en particular con respecto a las vacunas actualizadas de Covid-19 y la vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (MMRV). Como los estados están luchando con las recomendaciones en evolución y las nuevas regulaciones federales, existe una atención tangible para los funcionarios de salud y los epidemiólogos con respecto al potencial de una considerable variabilidad a nivel estatal en la política de vacunas, que recuerda a las diferencias en las leyes de aborto.
Katelyn Jetelina, epidemióloga y ex asesora principal de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), señaló la probabilidad de aumentar las diferencias en las políticas para la vacuna de la vacuna estatal, lo que sugiere una tendencia que es comparable a la salud reproductiva. Mientras tanto, Jen Kates, una vicepresidenta senior en la KFF sin fines de lucro de atención médica, enfatizó los problemas existentes con el acceso a la vacuna, en particular influyendo en las comunidades marginadas, y señaló que las diferencias geográficas se hablan más.
Los ajustes recientes a las pautas de vacunación de COVID-19 solo significan el inicio. Con las restricciones propuestas a la vacuna MMRV, las partes interesadas han expresado su preocupación por las implicaciones para los horarios de vacunación de rutina de los niños. La colaboración de la salud pública del noreste tiene la intención de promover la cooperación entre los Estados miembros para abordar la preparación de situaciones de emergencia, compra de vacunas, capacidades de laboratorio y otras preocupaciones críticas sobre la salud pública, una estrategia que es un reflejo de la colaboración en la costa occidental, que es una alianía similar, donde se ha compuesto una alianza similar para el sake de Alliance, COVID-19, FLU y RSV.
Históricamente, el gobierno federal ha desempeñado un papel crucial en la financiación de los esfuerzos de salud pública en diferentes niveles y en la determinación de prácticas normativas basadas en los mejores datos y evidencia disponibles. Los estados tradicionalmente tienen la autoridad para decidir sobre las vacunas obligatorias para las visitas escolares y el alcance de las exenciones. Actualmente, varios estados han comenzado a permitir a los farmacéuticos administrar vacunas sin recetas y proporcionar un seguro para las vacunas recomendadas por el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP).
Dado que las directrices federales parecen retrasadas y pueden no estar completamente de acuerdo con la evidencia emergente, los estados toman en sus propias manos. Algunos ajustan sus regulaciones rápidamente para determinar la independencia de las recomendaciones federales. Esta tendencia ya se está manifestando en diferentes estados, para que las farmacias puedan entregar vacunas Covid-19 sin receta. El panorama en evolución ha creado un entorno regulatorio complejo, lo que lleva a un mosaico de reglas de vacunación en todo el país.
Al mismo tiempo, algunos estados están considerando un endurecimiento de las limitaciones en la política de vacunación. Por ejemplo, el cirujano general de Florida ha indicado las intenciones de terminar los mandatos de vacunas para las visitas escolares, mientras que Idaho y West Virginia están investigando los cambios en sus leyes de exención no médica. La naturaleza entrelazada de la política de vacuna entre las líneas estatales evoca preocupación por la desigualdad de acceso resultante, en particular para un bajo ingreso que puede luchar más que otros para recibir las vacunas necesarias.
Además, casos complicados, algunas organizaciones médicas se han desviado de las recomendaciones federales y han emitido sus propias pautas. La Academia Americana de Pediatría ha otorgado recientemente su guía con respecto a las vacunas de los virus respiratorios, con énfasis en la variación en las recomendaciones por estado. A pesar de estos desafíos, el apoyo público a las vacunas sigue siendo alto, con encuestas que indican que una mayoría considerable de los estadounidenses, que incluye preferencias políticas, aún respalda los esfuerzos de vacunación, incluidos los mandatos escolares.
Sin embargo, los obstáculos crecientes para el acceso a la vacunación pueden contribuir a una desconfianza pública más amplia. Los expertos advierten que si los estados determinan la política diversa, las personas vacilantes podrían evitar que busquen vacunas completas. El discurso actual en particular enfatiza la urgente necesidad de cooperación entre los estados, porque las enfermedades infecciosas no reconocen los límites estatales, y lo que transporta en un lugar, los problemas de la comunidad pueden influir principalmente en las comunidades en otros lugares, en particular las poblaciones vulnerables que no pueden vacunarse.
A medida que el panorama de la política de vacunación continúa evolucionando, los abogados afirman que la cooperación entre estados como los de la cooperación de salud pública del noreste será esencial para abordar de manera efectiva los desafíos de la salud pública y fortalecer la importancia de la vacunación, especialmente en una era que se caracteriza por el escepticismo y el fluctuismo.
