Los sofocos y las noches de insomnio pertenecen a los síntomas inquietantes de la perimenopausia con la que Isabel Kallman, de 53 años, lucha a medida que sus hormonas se deterioran naturalmente. Con opciones de medicación limitadas disponibles, Kallman es reacio a considerar la terapia hormonal de la menopausia (MHT) debido a las advertencias de «caja negra» relacionadas con el tratamiento. Estas advertencias enfatizan los riesgos de accidente cerebrovascular, coágulos de sangre, demencia y cáncer de mama.
En su búsqueda de alivio, Kallman solía soluciones creativas, incluido el uso de un fanático de la mano llamado «Fanny» en su bolsa para ayudar a lidiar con sus síntomas. Sin embargo, con el potencial de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para revisar las advertencias de salud para ciertos tratamientos de MHT, reconsidere su posición en el reemplazo hormonal.
La Dra. Mary Rosser, médica de Kallman durante los últimos cinco años, opina que los riesgos relacionados con la terapia hormonal son exagerados. Ella atribuye este concepto erróneo a una mala investigación de hace más de dos décadas, en particular la Iniciativa de Salud de la Mujer de 2002, que parecía preocuparse por el riesgo de cáncer de seno al estudiar principalmente a las mujeres mayores que habían comenzado años después de la terapia hormonal de la menopausia.
«Esta información es exagerada», Dr. Rosser y llamó la atención sobre cómo el diseño de la investigación propuso incorrectamente la seguridad del tratamiento hormonal. Los hallazgos recientes indican que factores como la edad de una mujer al comienzo de la terapia hormonal y el método de suministro pueden influir significativamente en los riesgos para el tratamiento para la salud.
«Es un ejemplo de cómo evoluciona la ciencia», el Dr. Céline Gousder, un empleado médico de CBS News. Para enfatizar que la terapia hormonal es el tratamiento más efectivo para una serie de síntomas perimenopáusicos, GoUder enfatiza la importancia de discutir las opciones de tratamiento con proveedores de atención para ajustar el enfoque de las necesidades individuales.
Por lo general, la terapia hormonal debe comenzar lo más cerca posible de la menstruación final y puede continuar hasta alrededor de los 60 años, según el Dr. Rosser. En el caso de Kallman, sus antecedentes familiares de cáncer de seno la han hecho cuidadosa, de modo que en profundidad las discusiones sobre los posibles beneficios y riesgos se asocian con la terapia hormonal. Aunque todavía es vacilante, Kallman reconoce que MHT podría ser su mejor opción para la iluminación de síntomas.
La dosis baja de la terapia de estrógenos vaginales es un posible tratamiento, mientras que las terapias en todo el cuerpo, incluidas las píldoras, parches, aerosoles, geles o anillos vaginales, son otras formas que causan hormondois en el torrente sanguíneo para aliviar problemas como los sofocos.
Si bien los expertos refinan cómo comunican las ventajas y desventajas del tratamiento hormonal, un panel de la FDA argumenta para eliminar ciertas advertencias de salud, lo que indica un cambio a una perspectiva más equilibrada. Sin embargo, una coalición de 76 médicos e investigadores ha expresado su preocupación por los cambios apresurados, con el argumento de que la eliminación de advertencias de etiquetas puede poner en peligro a los pacientes sin una evaluación científica exhaustiva. Han pedido a la FDA que celebre una reunión del comité asesor que incluya un foro público antes de la implementación de cualquier cambio.
A pesar de este miedo, el Dr. Rosser, la discusión de la FDA como un desarrollo positivo. «Esta es una prioridad de la salud pública, y esta es una señal de que la FDA lo reconoce», notó. Si bien Kallman sopora sus opciones, la conversación en evolución sobre la terapia hormonal ofrece esperanza para las mujeres que buscan iluminación durante esta desafiante fase de la vida.
