En un progreso importante para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, la Asociación de Alzheimer dio a conocer la primera Directiva práctica clínica (CPG) dirigida a las pruebas de biomarcador basado en la sangre (BBM) durante la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer’s Association (AAIC) 2025 en Toronto. Esta guía está destinada a refinar el proceso de diagnóstico para el Alzheimer y la demencia relacionada, y enfatiza la importancia de la identificación temprana y precisa de la enfermedad.
La directriz está específicamente dirigida a recomendaciones basadas en evidencia para el uso de BBM, que evalúan los niveles de patología de la enfermedad de Alzheimer en pacientes confrontados con trastornos cognitivos. Según la Asociación de Alzheimer, el uso de tales pruebas puede permitir a los médicos apoyar las opciones de diagnóstico y tratamiento más rápidas y efectivas.
La Dra. Maria C. Carrillo, directora científica y asuntos médicos condujo a la Asociación de Alzheimer, expresó el significado del momento en el cuidado de Alzheimer. Señaló que los médicos tienen acceso a un marco sólido basado en evidencia por primera vez que hace posible una aceptación segura de las pruebas de BBM que son cruciales para mejorar los resultados para las personas que viven con Alzheimer.
El CPG presenta dos recomendaciones principales dirigidas a especialistas en evaluación diagnóstica de trastornos cognitivos, en particular para los pacientes que se observan en atención de memoria especializada. En primer lugar, sugiere el uso de pruebas BBM con una sensibilidad del 90% y una especificidad del 75% como una herramienta de tríada, lo que significa que un resultado negativo puede excluir efectivamente la patología de Alzheimer. En segundo lugar, recomienda que las pruebas que cumplan con el 90% de la sensibilidad y la especificidad se puedan utilizar como reemplazo de métodos convencionales como imágenes de imágenes amiloide PET o pruebas de biomarcadores de líquido cefalorraquídeo (LCR).
Las pautas también enfatizan la variabilidad en la precisión del diagnóstico entre las pruebas BBM disponibles comercialmente, advierte que no todas las pruebas cumplen con los umbrales de rendimiento definidos. La Dra. Rebecca M. Edelmayer, vicepresidente de afectación científica en la Asociación de Alzheimer, enfatizó la necesidad de que los médicos apliquen estas herramientas para prevenir el uso excesivo o el uso inapropiado, lo que beneficia a los pacientes del último progreso médico.
En comparación con las técnicas de diagnóstico tradicionales, como la formación de imágenes de PET y las pruebas de CSF, los biomarcadores basados en la sangre presentan una alternativa más accesible y rentable, que es crucial para mejorar la aceptación del paciente. Sin embargo, las pautas subrayan que estas pruebas no tienen que reemplazar evaluaciones clínicas extensas realizadas por profesionales de la salud.
El CPG representa la primera guía basada en evidencia desarrollada utilizando la evaluación de la evaluación de recomendaciones, el desarrollo y la metodología de evaluación (grado) en el campo de la Alzheimer, que garantiza un proceso transparente para formular recomendaciones basadas en diferentes niveles de evidencia.
Un panel multidisciplinario de 11 expertos en atención médica, incluidos neurólogos, geriatría y enfermeras, realizó una descripción sistemática de 49 estudios de observación para formular estas recomendaciones en función del rendimiento de 31 pruebas de BBM diferentes. Tomaron un enfoque de agente de marca y enfatizaron la importancia de la evaluación imparcial para apoyar la credibilidad de la directiva.
Mirando hacia el futuro, la Asociación de Alzheimer planea publicar pautas adicionales para abordar los instrumentos de evaluación cognitiva, la implementación de criterios de estadificación y la prevención de tratamiento y demencia en los próximos años. Esta iniciativa es parte de AlzPro ™, un centro de recursos destinado a mejorar las mejores prácticas para los proveedores de atención en la atención de demencia.
La Asociación de Alzheimer continúa argumentando el progreso que mejora el diagnóstico temprano y el tratamiento de las demences de Alzheimer y otras y sintonizando sus esfuerzos a una visión de un mundo libre de estos trastornos.
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