Según se informa, el presidente Donald Trump está listo para revelar un marco de políticas destinado a abordar los costos de la atención médica, incluida la extensión de los subsidios para la Ley de Atención Médica Asequible (ACA), que expira a fines de diciembre. Sin embargo, según múltiples informes, la Casa Blanca ha decidido posponer esta propuesta debido a la oposición de los republicanos en el Congreso.
Se esperaba un anuncio el lunes 24 de noviembre, pero ese cronograma se ha retrasado a la luz de la reacción republicana. La propuesta, que necesita la aprobación del Congreso, incluye una extensión de dos años de los subsidios de la ACA que expiran, pero vincula la extensión a nuevos límites de elegibilidad para participar en el programa.
Aunque la propuesta no estaba incluida en el calendario oficial del presidente, los informes indicaron que su implementación era inminente. Ahora esos planes parecen estar en suspenso, ya que una fracción significativa de los republicanos expresa preocupación por los cambios que Trump está considerando. El representante Tim Burchett de Tennessee, aliado de Trump, destacó este malestar y dijo en un vídeo que “mucha gente se está poniendo nerviosa” por los cambios propuestos. Calificó la propuesta como un paso valioso para prevenir pérdidas de seguros para muchas personas, afirmando que podría ayudar a identificar y reducir el fraude.
Según las fuentes, las restricciones de elegibilidad propuestas podrían limitar la elegibilidad a un 700% por encima del nivel federal de pobreza. Además, el plan de la Casa Blanca tiene como objetivo asignar fondos para reducir los costos de bolsillo asociados con los planes ACA, permitiendo a las personas transferir sus créditos fiscales a cuentas de ahorro con ventajas fiscales cuando se cambian a planes de atención médica con primas más bajas.
Esta iniciativa de la Casa Blanca llega en un momento crítico, ya que se espera que las primas de Obamacare aumenten si no se extienden los subsidios. La situación coloca a los legisladores republicanos en una posición precaria mientras lidian con las posibles consecuencias políticas antes de las elecciones de mitad de período de 2026. El debate sobre los subsidios estuvo en el centro del reciente cierre del gobierno, que duró 43 días.
Si bien la Casa Blanca no ha confirmado detalles sobre la propuesta o su retraso, el portavoz Kush Desai señaló: “Hasta que el propio presidente Trump haga un anuncio, cualquier informe sobre las posiciones de la administración en materia de atención médica es pura especulación”. La secretaria de prensa Karoline Leavitt agregó que se están llevando a cabo discusiones dentro del ala oeste, destacando la participación activa de Trump en la elaboración de una propuesta de atención médica destinada a reducir los costos para los consumidores.
En un reciente desayuno sobre políticas, el subjefe de gabinete de la Casa Blanca, James Blair, anunció planes para presentar un proyecto de ley de atención médica en el futuro cercano y afirmó: “Vamos a tener una conversación sobre la atención médica. Vamos a proponer alguna legislación”.
Trump tiene un historial de discutir reformas a la Ley de Atención Médica Asequible, que anteriormente fue redactada por el expresidente Barack Obama. Los informes indican que está considerando enviar fondos federales directamente a los consumidores, en lugar de hacerlo a través de aseguradoras de salud.
Como parte del acuerdo que finalizó el cierre del gobierno, los republicanos del Senado se comprometieron a realizar una votación sobre los subsidios que expiraban en diciembre. Si bien los demócratas inicialmente insistieron en incluir la extensión del subsidio en un acuerdo gubernamental, en cambio aceptaron votar.
La posición republicana sobre los subsidios está dividida: algunos partidarios de la línea dura piden su expiración, mientras que los moderados apoyan su extensión. Si los subsidios no se extienden, aproximadamente 22 millones de estadounidenses que aprovechan los créditos fiscales de Obamacare podrían ver aumentar significativamente sus primas mensuales, lo que se traduciría en un aumento promedio de más de 1.000 dólares por consumidor para 2026.
