En un cambio importante con respecto al manejo de la presión arterial, las nuevas pautas de la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología proponen un enfoque más agresivo para el tratamiento, enfatiza la importancia de los ajustes de estilo de vida e incluso recomendando el consumo de alcohol. Estas actualizaciones marcan la primera revisión desde 2017 y reflejan una investigación continua en salud cardiovascular, en la que el control de la presión arterial se enfatiza como un factor crucial para reducir los riesgos de enfermedad cardíaca, enfermedad renal, diabetes tipo 2 y demencia.
Con casi la mitad de todos los adultos en los Estados Unidos que experimentan presión arterial alta, las pautas afirman que las mediciones normales deben ser de menos de 120/80 mm Hg, mientras que el aumento de la presión arterial cae entre 120-129/80 mm Hg. El cambio más llamativo en las nuevas pautas es para personas con valores de presión arterial sistólica que van de 130 a 139 mm Hg. En lugar de prescribir medicamentos de inmediato, se alienta a los profesionales médicos a recomendar cambios en el estilo de vida. Si estos ajustes no reducen la presión arterial en tres a seis meses, se pueden introducir medicamentos, una desviación notable de la recomendación anterior, que requería tanto los cambios en el estilo de vida como la medicación de una lectura sistólica de 140 y más.
El Dr. Daniel Jones, presidente del Comité de Escritura de las Directrices, enfatizó el objetivo de intensificar el control de la presión arterial para prevenir diferentes formas de enfermedad cardiovascular e incluso demencia. Los ajustes de estilo de vida más importantes que se enfatizan en las pautas incluyen lograr un peso saludable, seguir una dieta cálida rica en frutas, verduras, granos completos y proteínas magras, reducir la ingesta de sal, controlar el estrés y controlar al menos 150 minutos de actividad física moderada cada semana.
Además, las últimas directrices defienden la abstinencia total del alcohol. Se propuso previamente la moderación, hasta una bebida por día para mujeres y dos para hombres. Sin embargo, a medida que se reunió evidencia sustancial al vincular el consumo de alcohol con una mayor presión arterial, el llamado a la abstinencia se subraya, mientras que también ofrece una recomendación más flexible para aquellos que aún eligen beber.
Se presta especial atención a las mujeres, especialmente con respecto al manejo de la presión arterial durante y antes del embarazo, dada la preocupación de que la hipertensión puede influir en la salud de la madre y los niveles de presión arterial futuros.
Las recomendaciones dietéticas continúan enfatizando la dieta del tablero (enfoques dietéticos para detener la hipertensión), lo que da prioridad a una alta ingesta de alimentos ricos en potasio, mientras que el sodio se limita a menos de 2.300 mg por día, de modo que se reduce idealmente a 1500 mg. Para aquellos relacionados con la obesidad, se presenta un mínimo del 5% del peso corporal, junto con intervenciones clínicamente validadas, incluidos cambios en la dieta, ejercicio y posiblemente medicamentos o cirugía para casos graves.
Si bien reconoce los desafíos asociados con la adopción de estos cambios en el estilo de vida, el Dr. Jones Optimistic. Hace hincapié en que, a pesar de las dificultades que a menudo se enfrentan en el manejo de su dieta y la ingesta de sodio, el cumplimiento de estas pautas puede conducir a mejoras significativas en la salud y un mejor control de la presión arterial.
