Un informe alarmante muestra que alrededor de 1.3 millones de habitantes de Nueva York corren el riesgo de perder su cobertura de salud de Medicaid en la próxima década. Esta predicción en cuestión proviene de la gobernadora Kathy Hochul, quien enfatizó el impacto de los recortes federales recientes en Medicaid, que se espera que ascienda a $ 1 billón bajo una nueva legislación fiscal establecida por el gobierno de Trump. Según estos cambios, los adultos registrados en Medicaid deberán estar obligados a verificar su estado laboral, ir a la escuela o participar en un servicio comunitario dos veces al año, lo que puede dificultar su acceso a la atención médica necesaria.
Muchos beneficiarios de Medicaid no pueden tener en cuenta que reciben cobertura debido a la cobertura financiada por el gobierno federal debido a la compleja marca de programas de salud estatales. Según los datos del gobierno, se estima que 78.5 millones de personas fueron registradas en Medicaid en 2023; Sin embargo, solo 62.7 millones informaron dicho registro, lo que indica una brecha de conciencia significativa en la participación de Medicaid.
Además, las estadísticas recientes muestran que una parte considerable de los 6.9 millones de profesores de Medicaid de Nueva York se registra en planes de atención administrada que administran empresas privadas. A partir de mayo, alrededor del 65% de estos beneficiarios estaban en atención administrada, con Fidelis Care uno de los planes más destacados que sirvieron alrededor de 1.8 millones de habitantes. Esta dependencia de las entidades privadas a menudo conduce a conceptos erróneos sobre la naturaleza de su cobertura, porque muchas personas se equivocan al creer que tienen un seguro privado en lugar de su dependencia de reconocer a Medicaid.
La investigación muestra que en los Estados Unidos 40 estados junto con Washington DC han contratado organizaciones de atención para administrar sus programas de Medicaid. Muchos beneficiarios no pueden asociar sus planes con Medicaid, especialmente cuando los estados optan por más nombres amigables con los consumidores que pueden causar confusión. Por ejemplo, los estados han adoptado varios apodos como Husky Health en Connecticut y BadgerCare Plus en Wisconsin, que pueden cubrir la asociación del plan con Medicaid.
Los expertos advierten que esta estrategia de marca, destinada a reducir el estigma relacionado con la ayuda federal, puede crear obstáculos para las personas que intentan navegar por su cobertura de salud. Pamela Herd, profesora de política social, señaló la ironía en los intentos de aliviar accidentalmente el estigma, lo que condujo a malentendidos entre los beneficiarios.
La preocupación por las implicaciones de la legislación fiscal reciente va más allá de Nueva York. Se espera que casi 12 millones de personas en todo el país puedan perder cobertura bajo programas como Medicaid, las intercambios de seguros de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP). Los recortes considerables, configurados para entrar en vigencia después de las elecciones intermedias de 2026, inevitablemente inevitan los riesgos de las poblaciones de bajos ingresos que dependen de estos programas.
Complicar aún más las cosas enfatizan a los investigadores que un porcentaje considerable de los beneficiarios de Medicaid está registrado en organizaciones de atención administrada que dominan la administración de servicios de salud. Cententene, Elevance Health y UnitedHealth Group tienen intereses significativos en este espacio. La prevalencia de estas organizaciones significa que los beneficiarios a menudo tienen más interacción con representantes de pólizas de seguro privadas que con las autoridades de salud estatales, lo que oscurece aún más su comprensión del registro de Medicaid.
Además, se espera que los nuevos requisitos para la verificación del trabajo sean personas que ya se enfrentan a desafíos con respecto al acceso y el papeleo. Los críticos enfatizan que muchos beneficiarios pueden no ser conscientes de estas nuevas regulaciones, lo que lleva a una posible pérdida de cobertura. Los requisitos de trabajo anteriores implementados en estados como Arkansas ya han demostrado las trampas de dicha política, en las que partes significativas de las personas específicas pierden su cobertura de salud sin una clara ventaja en los porcentajes de empleo.
Si bien el panorama de la atención médica continúa evolucionando bajo reformas federales, los investigadores de salud pública subrayan la importancia de la claridad y la accesibilidad. Sin una buena conciencia de su estado de registro y las disposiciones asociadas, muchas personas con bajos ingresos pueden notar que navegan a través de un sistema complejo que podría conducir a la desestabilización de su cobertura de salud. Esta posible crisis plantea preguntas urgentes sobre el futuro de Medicaid y el acceso a la atención médica para poblaciones vulnerables.
