Los médicos pronto pueden tener una nueva herramienta significativa para controlar la presión arterial alta, especialmente para los pacientes que no han encontrado alivio debido a los medicamentos tradicionales. En un estudio clínico reciente, el Baxdrost de fármacos experimentales, desarrollado por AstraZeneca, mostró efectividad en el tratamiento de personas con hipertensión no controlada o resistente. Este desarrollo puede marcar uno de los progresos más llamativos en el tratamiento con hipertensión en varias décadas.
Los resultados del proceso se anunciaron en el reciente Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2025 en Madrid y se publicaron simultáneamente en el New England Journal of Medicine. El estudio incluyó a 800 participantes adultos que aún registraron presión arterial alta a pesar de tomar dos o más medicamentos antihipertensivos durante al menos cuatro semanas. Para ser elegible para el estudio, los pacientes tuvieron que leer la presión arterial sistólica entre 140 y 170 mm Hg.
Las mediciones de la presión arterial consisten en dos números medidos en milímetros KWIK (mm Hg): la presión sistólica (número superior) y la presión diastólica (número más bajo). Una conferencia normal de presión arterial se define como menos de 120/80 mm Hg, mientras que las mediciones aumentadas caen entre 120 y 129/80 mm Hg. Según las pautas actualizadas de los EE. UU., Los médicos recomiendan medicamentos para personas con mediciones de presión arterial de 130/80 mm Hg o más, siempre que los cambios en el estilo de vida fueran insuficientes.
En este estudio, los participantes se dividieron en tres grupos: uno recibió 1 mg de baxdrostat, otro recibió 2 mg y un tercero recibió un placebo. Los participantes continuaron sus drogas de presión arterial existente mientras se observaron. Al final de las 12 semanas, alrededor del 40% de los tratados con baxdrostat alcanzaron niveles sanos de presión arterial, en marcado contraste en menos del 20% entre los que toman el placebo. En particular, quien experimentó una disminución en la presión arterial sistólica de aproximadamente 9 a 10 mm Hg más que en el grupo placebo, una reducción que es lo suficientemente sustancial como para reducir los riesgos cardiovasculares.
La presión arterial alta, si se deja desatendida, puede conducir a complicaciones de salud graves, incluidos ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y problemas cognitivos. Se identifica en todo el mundo como la causa más importante de la muerte, lo que hace que la gestión efectiva sea esencial. En los Estados Unidos, casi la mitad de todos los adultos muestran niveles de presión arterial por encima del rango normal, y aproximadamente el 10% se clasifica como hipertensión resistente, lo que significa que tienen problemas para controlar su presión arterial, incluso durante varios medicamentos.
La introducción de Baxdrostat podría mejorar las opciones de tratamiento para estos pacientes, según la Dra. Stacey E. Rosen, presidenta de la American Heart Association. Señaló que Baxdrostat complementa efectivamente los medicamentos hipertensos existentes.
Las drogas actuales de la presión arterial funcionan a través de varios mecanismos. Los vasodilatadores se relajan, por ejemplo, los vasos sanguíneos, los diuréticos eliminan el exceso de líquidos y sales, los inhibidores de la ECA previenen la formación de angiotensina II (una sustancia que reduce los vasos sanguíneos) y los arbs bloquean los efectos de esta hormona. Cada clase de estos medicamentos puede tener diferentes efectos secundarios y puede no ser adecuado para todos los pacientes.
En la prueba, Baxdrostat mostró principalmente efectos secundarios leves, con anomalías incidentales en los niveles de potasio y sodio. Este innovador medicamento funciona al bloquear la aldosterona, una hormona producida por las glándulas suprarrenales que influyen en la función renal con respecto a la retención de sal y agua. El exceso de aldosterona puede conducir a una mayor presión arterial debido al aumento de la retención de líquidos.
Como investigador principal de la investigación, el Dr. enfatizó a Jenifer Brown la necesidad urgente de controlar la presión arterial alta, especialmente en pacientes con antecedentes de eventos cardiovasculares. Indicó que Baxdrostat podría servir como una valiosa adición al arsenal de tratamiento para los pacientes que son resistentes a los medicamentos convencionales.
Los científicos cardiovasculares Dr. Tomasz Guzik y el Dr. Maciej Tomaszewski, en un editorial correspondiente, subrayaron la necesidad de determinar qué poblaciones de pacientes se beneficiarían más de Baxdrostat y recopilar datos a largo plazo sobre su efectividad. Declararon que si es efectivo con el tiempo, el medicamento podría convertirse en una opción de tratamiento importante para la hipertensión difícil de manejar.
AstraZeneca ha anunciado planes para enviar los datos de la prueba antes de finales de 2025 a las autoridades reguladoras, posiblemente en una nueva era en el tratamiento de la presión arterial alta.
